Здоровые кадры. Проекты здоровьесбережения повысят производительность труда

Данные профосмотров сотрудников предприятий и организаций Московской области показывают тревожную тенденцию: до 80 % трудящихся имеют хронические заболевания или факторы риска, и только пятая часть трудоспособного населения может считаться здоровой. Об этом сообщил главный специалист Минздрава Московской области по общей врачебной практике, заведующий кафедрой терапии и общей врачебной практики д. м. н. Роман Горенков на круглом столе «Формирование комплексного риск-ориентированного подхода к здоровьесбережению трудоспособного населения Московской области» в РСПП.

Глобальная проблема сегодня — здоровье кадров, которое напрямую влияет на экономику. Как сообщил вице-президент РСПП Виктор Черепов, дефицит рабочей силы в стране составляет порядка 2,4 млн человек. К 2030 году эта цифра может вырасти до 10 млн. Поэтому государство выделяет колоссальные средства на диспансеризацию и профилактику, охрану здоровья и оказание высокотехнологичной помощи. Только на реализацию национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» в ближайшие три года выделено более 900 млрд рублей, еще 1 трлн рублей планируется направить на здравоохранение на 2026-2028 гг.

Крупный бизнес активно развивает корпоративные программы здоровья, но малые и средние предприятия пока не везде готовы к их внедрению. По данным главы Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков (АМСМР), к. м. н. Александра Розанова, в Московской области в секторе малого и среднего бизнеса занято почти 2 млн человек, и они обеспечивают четверть ВВП региона. Малые предприятия могут поэтапно внедрять программы здоровьесбережения, используя готовые цифровые решения и ориентируясь на легко измеряемые показатели. Такой подход позволит им не только сократить расходы, связанные с заболеваниями сотрудников, но и повысить производительность труда.

«Сохранение здорового человеческого потенциала зависит от работы с факторами риска, которым подвержены сотрудники предприятий, — сообщил Розанов. — Преимущественно это поведенческие факторы, связанные с образом жизни, — табакокурение, нерациональное питание и избыточный вес». Они негативно влияют на здоровье и приводят к развитию хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые патологии, онкологические заболевания, диабет. Розанов предупредил, что работать с факторами риска запретительными мерами — неэффективно, так как люди быстрее меняют врача, чем привычки.

Снижение влияния факторов риска на здоровье требует комплексного подхода, считает к. м. н., врач-пульмонолог, медицинский психолог УКБ № 3 Клиники имени Е. М. Тареева, доцент кафедры внутренних, профессиональных болезней и ревматологии Института клинической медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Владимир Бекетов. Ассоциацией медицинских специалистов по модификации рисков разработаны простые рекомендации «10 шагов к здоровому образу жизни», которые включают поддержание питьевого режима, физическую активность, здоровый сон, отказ от табакокурения, контроль артериального давления и массы тела, управление стрессом и развитие адаптивных механизмов. «Но эти меры не работают по отдельности — они эффективны только в совокупности», — отметил он.

Наиболее агрессивный фактор риска — табакокурение. По данным Минздрава России, ежегодно в стране работодатели теряют из-за него почти полмиллиарда рублей. Новый научный подход к анализу этой проблемы отражен в клинических рекомендациях «Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых», опубликованных в конце 2024 года. «На основе данных исследований в рекомендациях проведена дифференциация средств доставки никотина в зависимости от степени их вреда здоровью. Например, электронные системы нагревания табака, исключая процесс горения, позволяют снизить выделение токсичных веществ до 95 % по сравнению с обычными сигаретами. Это делает их перспективным инструментом снижения вреда для курильщиков, которые не могут или не хотят полностью отказаться от потребления никотина», — пояснил Бекетов. Он подчеркнул, что корпоративные программы борьбы с курением должны учитывать такие различия и строиться на концепции модификации рисков.

Экономические последствия табакокурения для государства остаются значительными. «Лечение заболеваний у курильщиков обходится бюджету почти в три раза дороже, чем у некурящих», — заявил Горенков. Отказ от вредных привычек способен принести ощутимые социально-экономические выгоды. «Согласно моделированию, проведенному Ассоциацией медицинских специалистов по модификации рисков совместно с НИУ „Высшая школа экономики“, переход 10 % немотивированных на отказ курильщиков с обычных сигарет на бездымные никотинсодержащие продукты может снизить экономическое бремя почти на 3,7 трлн рублей», — пояснил он.

Почти 20 % случаев онкологических заболеваний связано с курением, сообщил врач-онколог, д. м. н., заведующий отделением опухолей головы и шеи ФГБУ НМИЦ радиологии МРНЦ им. А. Ф. Цыба Михаил Кропотов. В Московской области в 2024 году смертность от злокачественных новообразований составила 163,3 случая на 100 тысяч населения. Этот показатель на 10 % ниже, чем в 2018 году. Выявляемость онкологических заболеваний на ранних стадиях за тот же период выросла на 8 %. «Отказ от вредных привычек — длительный процесс, и только совместные усилия людей, предпринимателей, системы здравоохранения и государства позволят достичь устойчивых результатов», — отметил Кропотов. Он также подчеркнул необходимость ограничения доступа несовершеннолетних к никотин- и алкогольсодержащей продукции.

Как сообщил Заур Шугушев, д. м. н., профессор, главный кардиолог Центральной дирекции здравоохранения ОАО «РЖД», долю курящих железнодорожников в текущем году планируется снизить на 10 %. «По данным компании за 2023 год, из более чем 37 тысяч сотрудников курят почти 40 % мужчин и 21 % женщин. При этом за год доля курящих сократилась всего на 1,9 %, что говорит о низкой эффективности запретительных мер», — пояснил он. Стратегия модификации рисков должна стать ключевым элементом корпоративной концепции здорового образа жизни, включать не только работу с табакокурением, но и уменьшение потребления сахара, соли, переход на менее вредные электронные системы нагревания табака для тех, кто не может отказаться от курения. Такой подход существенно улучшит здоровье работников и сократит риски хронических заболеваний.

В Московской области будет создана рабочая группа, которая разработает программные подходы внедрения корпоративных программ по сохранению здоровья кадров, направленные на модификацию факторов риска, отказ от курения и внедрение современных технологий по модификации рисков. Это, по мнению бизнеса, власти, ученых и врачей, позволит улучшить не только качество жизни миллионов людей, но и устойчивость экономики в условиях кадрового дефицита и роста нагрузки на систему здравоохранения.